患者入院记录,几小时内必须完成?

嵊州律师 2025-04-14
入院记录应24小时内完成。依据《病历书写基本规范》,入院记录需经治医师24小时内完成,未按时完成可能影响患者诊疗及法律权益。
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入院记录24小时内完成。具体操作:1.经治医师在患者入院后立即开始问诊、查体;2.收集并归纳分析辅助检查资料;3.于24小时内完成入院记录的书写,确保信息准确完整;4.特殊情况如死亡或出院,也需在24小时内完成相应记录。
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常见处理方式是及时书写并完成。对于入院患者,医师应在规定时间内,即24小时内,完成入院记录的书写,以确保诊疗的连续性和准确性。
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